Как делать ингаляцию с дексаметазоном ребенку

Как делать ингаляцию с дексаметазоном ребенку

Комментариев:

Рейтинг: 0

При заболеваниях органов дыхательной системы в качестве основной терапии часто назначаются ингаляции. Такие процедуры высокоэффективны, так как позволяют доставлять действующие компоненты прямо к цели – в дыхательные пути. При некоторых болезнях рекомендуется «Дексаметазон», но применять его следует по показаниям врача и с осторожностью.

Описание препарата

«Дексаметазон», используемый для проведения ингаляций, выпускается в форме раствора, предназначенного для инъекций. Практически прозрачная жидкость находится в ампулах, объём одной может составлять 1 или 2 миллилитра. Основной действующий компонент препарата – дексаметазон, являющийся глюкокортикостероидом, то есть гормональным веществом, вырабатываемым корой надпочечников.

Дексаметазон проникает в ткани, оказывает воздействие в нескольких направлениях и обладает противоаллергическим, иммунодепрессивным, противовоспалительным, противошоковым и десенсибилизирующим эффектами. Он снижает чувствительность тканей к воздействиям аллергенов и прочих негативных факторов, подавляет гиперреакцию бронхов, ингибирует выработку медиаторов воспаления, устраняет отёчность, останавливает высвобождение арахидоновой кислоты и распространение её метаболитов, провоцирующих запуск воспалительных процессов.

Показания

Дексаметазон для ингаляций детям и взрослым назначают в следующих случаях:

  • кашель (сухой и раздражающий или имеющий аллергическую природу);
  • пневмония (при данном заболевании препарат назначают только на этапе выздоровления, а не в острой стадии);
  • туберкулёз лёгких;
  • разные формы бронхитов (за исключением сопровождающихся образованием гнойной мокроты);
  • фарингит;
  • грибковые поражения органов дыхания;
  • ларингит;
  • муковисцидоз;
  • бронхиальная астма;
  • острые респираторные заболевания, сопровождающиеся сильным кашлем;
  • ложный круп (сильный отёк гортани, который может спровоцировать внезапный приступ удушья);
  • бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания

Инструкция по применению «Дексаметазона» содержит данные о противопоказаниях, к которым относятся повышенная температура тела (выше 38 градусов), тяжёлые психические расстройства, примеси гноя в мокроте, индивидуальная гиперчувствительность к компонентам средства, значительно ослабленный иммунитет, пневмоторакс, серьёзные сердечно-сосудистые заболевания.

Можно ли проводить ингаляции при беременности? Если предполагаемая польза значительно превосходит возможные риски, то да, но с особой осторожностью. Это же правило распространяется и на период грудного вскармливания. Делать ингаляции детям с использованием «Дексаметазона» можно, но под строгим контролем педиатра и при условии соблюдения допустимых дозировок.

Дозировки и особенности подготовки раствора

Взрослым в качестве разовой дозы назначают 1 мл раствора. Если ингаляция делается ребёнку, то дозировка составит 0,5 мл. При тяжёлых и острых состояниях, а также при кашле, сопровождающимся крупом или бронхоспазмом, по совету врача можно увеличить дозу, но при этом процедуры должны проводиться под контролем специалиста.

Многие гормональные средства применяются разведенными, и «Дексаметазон» не является исключением. При применении в чистом виде возможны сильные побочные эффекты и шоковые состояния, так что раствор нужно разводить. Разбавить препарат можно физраствором. Оптимальные пропорции составляют 1:6, то есть на одну часть «Дексаметазона» должно приходиться шесть частей физраствора. Таким образом, делая ингаляции ребёнку, следует развести препарат 3 миллилитрами физраствора. Взрослым следует добавить 5-6 мл.

Правила проведения ингаляций

Делать ингаляции с дексаметазоном следует, соблюдая правила:

  1. Начните с подготовки небулайзера: изучите прилагаемую к нему инструкцию и действуйте согласно ей.
  2. Подготовьте ингаляционный раствор, используя для разведения физраствор и разбавляя им «Дексаметазон» в соотношении 1:6.
  3. Заполните готовым раствором резервуар небулайзера, подсоедините насадку: маску или мундштук.
  4. Больной должен занять удобное сидячее положение, после чего начинается процедура. Дышать следует размеренно и неглубоко: резкие и чрезмерно глубокие вдохи могут спровоцировать побочные эффекты. Во время ингаляций с дексаметазоном при ларингите и других заболеваниях пациент должен сохранять первоначальную позу и избегать резких движений. Разговоры тоже не допускаются.
  5. В течение часа после процедуры и полчаса до неё нужно избегать физических нагрузок. Приём пищи тоже осуществляется спустя час. Не рекомендуется есть и до ингаляции (менее чем за час).
  6. Продолжительность одной процедуры может составлять пять-десять минут.
  7. Использование дексаметазона для ингаляций для детей возможно во время сна, если другие варианты не доступны.

Побочные эффекты

При соблюдении дозировок и правил применения побочные явления развиваются редко, но могут выражаться в виде кашля, бронхоспазма и пересыхания или раздражения слизистых оболочек гортани и полости рта. При резком вдыхании раствора или превышении допустимых дозировок вероятны гиперемия лица, учащение пульса, отёк дыхательных путей, дезориентация, головокружения, спутанность сознания, нарушения зрения и прочие побочные эффекты, но встречаются они нечасто.

Особые указания и рекомендации

Ингаляции должны проводиться с соблюдением некоторых указаний:

  1. Для проведения процедуры обязательно используйте небулайзер.
  2. В некоторых случаях с «Дексаметазоном» назначают другие препараты. Так, он сочетается с «Диоксидином». Но смешивать такое средство с прочими медикаментами следует только после консультации врача и при условии соблюдения пропорций и правил подготовки растворов.
  3. Для ингаляций небулайзером используется только «Дексаметазон», выпускаемый в форме раствора для инъекций.
  4. Во время процедуры нужно следить за состоянием пациента, чтобы вовремя заметить побочные эффекты и остановить ингаляции. Особенно это актуально при ларингите и заболеваниях, сопровождающихся отёком дыхательных путей.
  5. Продолжительность курса терапии составляет в среднем три-пять дней, но может быть увеличена до недели.

В заключение остаётся добавить, что самолечение недопустимо: «Дексаметазон» – серьёзный гормональный препарат, имеющий противопоказания и побочные эффекты.

Сложные растворы для закапывания в нос и уши изготавливаются по индивидуальному рецепту. Их состав зависит от поставленного диагноза. Для таких препаратов часто применяются Диоксидин и Дексаметазон. В комплексе они усиливают эффективность лечения лор-заболеваний и позволяют избежать осложнений.

Характеристика Диоксидина

Представляет собой синтетический антибиотик, обладающий широким бактерицидным действием. Особенно активен по отношению к анаэробам, что имеет большое значение при терапии гнойных заболеваний.

Эффективен против следующих возбудителей:

  • клебсиелла;
  • стафилококки;
  • дизентерийная и синегнойная палочки;
  • стрептококки;
  • холерный вибрион;
  • палочка Коха.

Действие препарата характеризуется подавлением жизнедеятельности патогенной флоры, разрушением оболочек клеток бактерий. Быстро абсорбируется при местном применении, способствуя очищению гнойных ран, заживлению тканей.

Как действует Дексаметазон

Представляет собой глюкокортикостероид синтетического происхождения. Обладает сильным иммунодепрессивным и противовоспалительным действием. Предназначен для нормализации минерального, белкового и углеводного обмена.

Снижает восприимчивость к аллергенам, оказывает антитоксическое действие.

Активность препарата сильно превышает эффект гормона гидрокортизона.

Совместный эффект

Благодаря комплексному использованию в виде смеси усиливается:

  • противовоспалительное действие;
  • противоотечная активность;
  • бактерицидный эффект;
  • устойчивость к аллергенам.

Дексаметазон предназначен для нормализации минерального, белкового и углеводного обмена.

Оказывается десенсибилизирующее действие на организм.

Показания к одновременному применению

Сложные капли назначают при затяжном течении заболеваний носа, в т. ч. сопряженных с атрофическими процессами.

Показаниями к использованию являются:

  • низкая эффективность монокомпонентного средства;
  • ухудшение клинической картины при соблюдении мер назначенной терапии;
  • переход болезни в хроническую стадию;
  • необходимость комплексного применения средств разного действия;
  • смешанная этиология заболевания (присоединение инфекции, бактериального заражения на фоне аллергии или вируса).

Одновременный прием препаратов назначают при тяжелых стадиях лор-заболеваний, в т. ч. с гнойным воспалением. Средства помогают снять отечность, аллергическую реакцию.

Средства помогают снять отечность.

Противопоказания

Смесь препаратов нельзя применять при индивидуальной непереносимости активных веществ.

  • беременность и период лактации;
  • нарушенная функция надпочечников;
  • перфорация барабанной перепонки (для использования в слуховой проход);
  • прием ингибиторов моноаминооксидазы.

Проведение ингаляций исключается при сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, повреждениях слизистой оболочки дыхательных путей, кровотечении из легких, пневмонии и лихорадочном состоянии.

С осторожностью средство применяется при почечной недостаточности.

Противопоказанием к применению Диоксидина является возрастное ограничение до 18 лет, поэтому возможность и необходимость применения смеси препаратов у детей оценивается лечащим педиатром.

Как принимать Диоксидин и Дексаметазон

Сложные капли изготавливаются индивидуально по рецепту. Лечащий врач определяет пропорции действующих компонентов и дозировку в зависимости от заболевания и возраста пациента.

Готовую смесь используют для закапывания в нос или уши, в ряде случаев проводят ингаляции.

Существуют большое количество рецептур сложных растворов. Они могут содержать 3-4 компонента, а в некоторых из них количество ингредиентов способно превышать 10. Вместе с Диоксидином и Дексаметазоном используются антигистаминные, антисептические препараты, сосудосуживающие средства, антибиотики сульфаниламидового ряда и группы линкозамидов (Линкомицин, Сульфацил).

Готовую смесь используют для закапывания в уши.

Рекомендуется использовать аптечные средства, т.к. при домашнем приготовлении нет возможности соблюдения точной дозировки компонентов. Например, из ампулы 5 мл необходимое количество по рецепту может составлять 1, 2 или 3 мл.

Для ингаляций препараты разбавляют физиологическим раствором. Такой метод используется по назначению врача для лечения кашля, насморка или ангины, сопровождающейся отеком горла.

Важно соблюдать условия хранения сложных растворов. Держать их следует в холодильнике.

От ринита

Смесь закапывают в каждый носовой проход по назначенной схеме. Перед процедурой обязательно промывание слабым солевым раствором носовых ходов от слизи и гнойного содержимого.

При назначении раствора детям рекомендуется использовать ватные тампоны. Их пропитывают лекарством и размещают в носовых проходах на несколько минут.

В редких случаях после препаратов наблюдается головокружение.

Побочные действия Диоксидина и Дексаметазона

В редких случаях наблюдается головокружение и слабость, нарушение сердечного ритма, тошнота.

Возможно проявление местных симптомов, в т. ч. ощущение сухости, зуда или жжения, носовое кровотечение.

Каждое действующие вещество способно вызывать побочные эффекты согласно инструкции.

Мнение врачей

Виталий Валентинович, отоларинголог, Нижний Новгород: «При отсутствии эффекта стандартной схемы терапии верхних дыхательных путей взрослым пациентам назначаю сложные растворы. Всегда дают положительный результат».

Наталья Степановна, отоларинголог, Москва: «Препараты имеют высокую эффективность, но должны использоваться только по врачебному предписанию».


Отзывы пациентов о Диоксидине и Дексаметазоне

Альбина, 32 года, Тула: «С детского возраста страдаю хроническим отитом. Благодаря смеси препаратов обострения заболевания стали редкими».

Татьяна, 41 год, Санкт-Петербург: «Ребенку педиатр выписала сложные капли. Изготавливали по рецепту. Капали строго по схеме. За 5 дней вылечили обострение болезни».

Практически каждый человек в своей жизни болел ларингитом. Лечение этого заболевания проходит в домашних условиях. Но что делать, если вдруг возникло осложнение в виде обструкции в бронхах или гортани, либо у ребенка случился приступ астмы? В этом случае врач назначает гормональные препараты. Одним из таких средств является Дексаметазон, помогающий спасать жизни детей. Его главное достоинство заключается в том, что он оказывает мгновенное действие и незаменим в том случае, когда ребенок начинает задыхаться. Ингаляции с таким препаратом через небулайзер помогают вылечивать ребенка от заболеваний органов дыхания.

Характеристика

Дексаметазон представляет собой гормональный препарат с противошоковой, антитоксической, десенсибилизирующей, иммунодепрессивной, противовоспалительной и противоаллергической активностью. Дексаметазон для ингаляций используют в основном при бронхитах и ларингитах, протекающих в тяжелой форме. Кроме этого, он применяется при следующих заболеваниях:

  • бронхоэктатическая болезнь;
  • грибковые инфекции дыхательных путей;
  • муковисцидоз;
  • туберкулез;
  • воспаление легких в период выздоровления;
  • фарингит.

Изготавливают Дексаметазон из гормонов коры надпочечников. Он способен оказывать сильное влияние на белковый и углеродный обмены.

Выпускают его в нескольких лекарственных формах:

При простуде может возникнуть такое осложнение, как обструкция дыхательных путей (непроходимость). Оно встречается чаще всего у ребенка, которому не исполнилось 10 лет, и представляет собой реакцию детского организма на инфекцию. Бактерии и вирусы во время простуды начинают атаковать организм человека, в ответ на это клетки приступают к выработке медиаторов воспаления. Их чрезмерное количество и вызывает отек. С возрастом организм начинает приспосабливаться к различным патогенным факторам и вырабатывает уже умеренное число медиаторов.

В этой ситуации главное – это не заниматься самолечением, а срочно обратиться к врачу. Если при заболевании возникло осложнение в виде отека, то врач назначает Дексаметазон. Что его воздействие на организм ребенка было минимальным, используют его в виде ингаляций.

Показания и противопоказания

Дексаметазон для ингаляций, проводимые ребенку, назначают для лечения ограниченного числа заболеваний. К ним относят:

  • воспаление легких;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • острые респираторные заболевания;
  • поражение дыхательных путей грибковой инфекции;
  • туберкулез;
  • фарингит;
  • муковисцидоз;
  • бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • аллергический и сухой кашель;
  • ложный круп.

При проведении ингаляции с Дексаметазоном мельчайшие частицы препарата начинают оседать на стенках дыхательных путей у ребенка, оказывая местное действие. Это способствует исчезновению приступов сухого кашля, начинает образовываться мокрота и быстро выводиться. Такие ингаляции обеспечивают противовоспалительный эффект.

Но даже такие процедуры не могут препятствовать попаданию действующего вещества в кровеносную систему. Именно поэтому препарат противопоказан в следующих случаях:

  • гнойная мокрота;
  • психические заболевания;
  • высокая температура тела выше 38 градусов;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • сильно ослабленный иммунитет;
  • заболевания сердца.

С особой осторожностью и строго по показаниям Дексаметазон назначают ребенку, имеющего одно из следующих заболеваний:

  • гипотиреоз;
  • тромбоэмболия;
  • сахарный диабет;
  • цирроз печени;
  • сердечная недостаточность;
  • эпилепсия;
  • артериальная гипертензия.

Ингаляции с Дексаметазоном при ларингите

Чтобы снять отек горла и ослабить хрипы при ларингите у ребенка, врач назначает ингаляции с Дексаметазоном. Проводить их следует при помощи небулайзера. Это помогает исключить вероятность получения ожога слизистой оболочки гортани. Для процедуры обычно используют ампулы с находящимся в них препаратом, который нужно развести в физрастворе. Для ребенка 0,5 мл средства смешивают с 2 мл физраствора. В чистом виде Дексаметазон способен вызвать шоковое состояние.

Полученный раствор заливают в небулайзер, который является ингалятором нового поколения. Он распыляет лекарственное средство, переводя его в аэрозоль. Ингаляцию при ларингите ребенку нужно проводить 2 раза в день, надевая на него специальную маску. Дышать ребенок должен спокойно, без резких выдохов и вдохов, иначе может возникнуть резкий спазм. Грудному ребенку ингаляцию через небулайзер при ларингите производят в положении лежа. Нужно дождаться, когда он уснет, и надеть на него маску.

Процедура через небулайзер проводится в течение 5 – 10 минут. После ее окончания рот прополаскивают теплой водой. При этом за 30 минут до процедуры и в течение часа после нее нельзя употреблять пищу. Курс лечения обычно составляет неделю при частоте процедур четыре раза в день.

Особенность ингаляций при ларингите заключается в том, что отек у ребенка сходит очень быстро, но такое состояние носит кратковременный характер, в результате чего иногда может потребоваться большее количество процедур. Детям Дексаметазон обычно назначают на более тяжелых стадиях заболевания, когда уже развилось осложнение. В этом случае при фарингите и ларингите воспаление заметно уменьшается только на третий день.

Побочные эффекты и передозировка

Побочные эффекты довольно часто возникают при внутривенном или внутримышечном введении препарата. При проведении ингаляций они могут выражаться очень слабо либо вовсе отсутствовать. Опасность существует при передозировке препарата. При этом могут возникать следующие состояния:

  • припухание слизистой дыхательных путей;
  • перебои в сердце;
  • судорожные явления;
  • покраснение лица.

Довольно редко ингаляции с Дексаметазоном могут спровоцировать нарушения психического характера у ребенка:

  • дезориентацию;
  • депрессию или паранойю;
  • галлюцинации;
  • спутанность сознания, сопровождаемые возбуждением и беспокойством;
  • эйфорию;
  • маниакально-депрессивные эпизоды.

Довольно редко побочные эффекты могут выражаться в виде развития глаукомы или катаракты, повышения внутриглазного давления, внезапной слепоты. В дыхательных путях может возникнуть ощущение боли, жжения, покалывания и онемения. При систематическом превышении дозировки препарата в течение нескольких недель может развиться синдром Кушинга.

Таким образом, лечить ребенка при ларингите с помощью Дексаметазона следует только по показаниям врача. Ингаляции с этим препаратом через небулайзер помогают быстро облегчить состояние больного, особенно при начальной стадии заболевания. Как показывает практика, такие процедуры помогают сократить время выздоровления малыша в 2 – 3 раза.

Как делать ингаляцию с дексаметазоном ребенку

Автор

Алла Эрнестовна Вальцман

Поделись статьей:

Оцените статью:

0

Благодарим за отзыв



Source: saharvnorme.ru

Читайте также

Добавить комментарий